结晶二氧化硅健康评估

人造石禁令

2024年7月1日起，维多利亚州禁止了人造石台板、面板和平板的制造、供应、加工和安装。人造石禁令适用于人造石台板、面板和平板。这些类型以外的人造石产品不在禁令之列。禁令允许在少数例外情况下开展人造石台板、面板和平板相关工作，这包括：

• 拆除、修理或改造已经安装的人造石台板和面板
• 废弃处置已经安装或尚未安装的人造石台板、面板和平板
• 开展研究和分析，以及
• 取样和识别人造石

如果获准人造石工作涉及人造石加工，就必须采取具体控制措施。人造石加工也被视为高风险结晶二氧化硅工作，相关人员必须遵循高风险结晶二氧化硅工作义务。

如需更多信息

人造石相关工作

常见问题解答 - 人造石禁令

这些信息可在WorkSafe网站的结晶二氧化硅网页上查看。

https://www.worksafe.vic.gov.au/crystalline-silica（英文网站。某些网页有译文版本）。

为何需要评估

《2017年职业健康和安全条例（维州）》要求雇主在以下情况下为雇员提供健康监测：

• 雇员接触“列出的”有害物质，包括结晶二氧化硅，而且
• 在工作场所的特定工作条件下，接触有害物质在正常情况下很可能对雇员健康造成不利影响

这可能包括雇员工作时接触混凝土、砖块、瓦片、砂浆和人造石等材料的情况。

健康评估包括哪些内容

对接触结晶二氧化硅人员的健康监测可能包括：

• 生物监测
• 收集人口统计数据（例如年龄、性别）
• 审查工作历史和医疗历史
• 审查工作场所的接触情况，包括大气监测数据（若有）
• 身体检查，重点检查呼吸系统
• 验血
• 肺功能检测（肺活量测定和气体传递测试）
• 胸部X光片和/或CT扫描

谁可以进行健康评估

健康评估应该在具有提供职业健康服务经验的注册医务人员监督下定期开展。

前人造石执照持有者若有以下员工：

• 根据第169条条例需要接受健康监测的员工，以及
• 2024年7月1日之前受雇于他们的员工，以及
• 此前根据要求需要在职业和环境专科医生或呼吸和睡眠医学专科医生监督下接受健康监测的员工

就必须确保在这些专科医生的监督下继续开展健康检测。

检测

根据皇家澳大利亚内科医生学院（RACP）提供的信息，健康评估应该包括：

• 肺活量测定
• 气体传递，也称肺的一氧化碳弥散能力（DLCO）
• ILO胸部X光片

肺活量测定和DLCO是肺功能检测。

有些情况下可能还需要进行其它检测。

DLCO

这些检测应在实验室环境里开展。在实验室以外环境里进行肺活量测定可能会获得错误的阴性结果，使医务人员和患者误以为可以放心。RACP认为DLCO能够更灵敏地发现早期疾病。

如需澳大利亚认证呼吸实验室名录，请访问胸科协会网站thoracic.org.au（英文网站）。

https://thoracic.org.au/

ILO胸部X光片

ILO胸部X光片检查使用标准分类系统识别尘肺病（职业肺病，矽肺病就是其中一类）。

ILO胸部X光片必须由具备专门资质的放射科医生审核。为取得资质，放射科医生必须通过国家职业健康和安全协会（NIOSH）的B级读片员考试。这项资质证明他们有资格使用ILO系统对胸部X光片进行分类。

使用B级读片员已成为发现早期X光检查结果变化的标准做法。如需澳大利亚具备资质的B级读片员的名录，请访问NIOSH网站cdc.gov/niosh（英文网站）。本网页最近更新之时，NIOSH网站上的名录显示，维多利亚州有一名B级读片员，在MIA Radiology。可能还有其他WorkSafe不知道的或在维州以外执业的B级读片员可以开展检测。

https://www.cdc.gov/niosh/

诊断和治疗呼吸道疾病

疑似病例应该转给擅长评估和管理复杂职业肺病（包括矽肺病或间质性肺病）的呼吸科医生。呼吸科医生应负责协调治疗和长期健康监测。